ಐಆರ್‌ಡಿಎಐ (IRDAI) ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದರ ಮೂಲಕ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಣದುಬ್ಬರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಮಾತ್ರ 10% ಮಿತಿ ಇದೆ, ಆದರೆ ಗ್ರಾಹಕರ ಮೇಲೆ ಹಠಾತ್‌ನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ನಿಯಮವು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಎಲ್ಲ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ: ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (IRDAI) ಈಗ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಲ್ಲಿ ಬರುವ ವಾರ್ಷಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದೆ. ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರಿಂದ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಒಂದು ಸಮಾಲೋಚನಾ ವರದಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ 10% ವಾರ್ಷಿಕ ಹೆಚ್ಚಳ ಮಾತ್ರ ಇದೆ, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ನಿಯಮವು ಪಾಲಿಸಿದಾರರೆಲ್ಲರಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಕೋವಿಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಈ ಕ್ರಮವು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಉಪಶಮನ ನೀಡುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಉದ್ಯಮದ ಸ್ಥಿರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಕ್ರಮ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯ?
ತುಂಬಾ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮೊದಲಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿರುವಂತೆ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಅವು ಹಠಾತ್‌ನೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತಿವೆ. ಇದು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಆಯ್ಕೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲಿ, 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುಮತಿ ಇಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇತರ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ನಿಯಮಗಳಿಲ್ಲ.
ಹೊಸ ನಿಯಮ ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ?
ಐಆರ್‌ಡಿಎಐನ ಹೊಸ ಆಲೋಚನೆಯೆಂದರೆ, ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಣದುಬ್ಬರ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಅಂದರೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಗಳು 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದು. ಈ ಮಿತಿಯು ಒಂದು ಪಾಲಿಸಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಒಟ್ಟು ಪೋರ್ಟ್‌ಫೋಲಿಯೊಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ನಂತರ ಒತ್ತಡ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು?
ಕೋವಿಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ನಂತರ, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ವೆಚ್ಚವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಖರ್ಚುಗಳು, ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಶುಲ್ಕಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ಇದರ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವು ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಮೇಲೆ ಕೂಡ ಇದೆ. ತುಂಬಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಇದೇ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ. ಆದರೆ ಇದರ ಮೇಲೆ ಮಿತಿ ವಿಧಿಸಬೇಕೆಂದು ಗ್ರಾಹಕರ ಸಂಘಟನೆಗಳು ಬಹಳ ದಿನಗಳಿಂದಲೂ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಿವೆ, ಇದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆಸಬಹುದು.
2025 ರ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಹಕಾರ
ಮುಂಬರುವ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪಾತ್ರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ತಜ್ಞರು ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಡುತ್ತಾರೆ. 2025 ರ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಷದ ವೇಳೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಮಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪಾಲು 40 ಶೇಕಡಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರು ಇಬ್ಬರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯ IRDAI ಗೆ ಉಂಟಾಗಿದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ, ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಆದಾಯವನ್ನು ಗಳಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಮೂಲವಾಗಿದೆ
ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ತುಂಬಾ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮ ಆದಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಿಂದ ಪಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯೂ ಇಂಡಿಯಾ ಅಶ್ಯೂರೆನ್ಸ್ ತನ್ನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ, ಅಂದರೆ ಸುಮಾರು 50 ಶೇಕಡಾವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಿಂದ ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ. IRDAI ಲೊಂಬಾರ್ಡ್‌ಗೆ ಈ ಸಹಕಾರ ಸುಮಾರು 30 ಶೇಕಡವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗೋ ಡಿಜಿಟ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಈ ಅಂಕಿಅಂಶವು ಸುಮಾರು 14 ಶೇಕಡವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ, ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದುದು ಎಂದು ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪೋಕರೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣ
IRDAI ಈ ವರ್ಷದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಉಪಶಮನವನ್ನು ನೀಡಿತು. ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದೆಂದು ಅವರಿಗೆ ಒಂದು ನಿಯಮವನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು. ಆದರೆ, ಅದರ ನಂತರ, ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಇತರ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆಯೆಂದು ಆತಂಕಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದ್ದವು. ಈಗ, ಹೊಸ ವಿಧಾನದಿಂದ ಗ್ರಾಹಕರೆಲ್ಲರೂ ಸಮಾನ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಈಗ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಖರ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಇಲ್ಲದೆ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಬಂದರೆ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಒತ್ತಡ ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್‌ನೆಗೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಇರಬಾರದೆಂದು ಗ್ರಾಹಕರು ಬಹಳ ದಿನಗಳಿಂದಲೂ ಬಯಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. IRDAI ಯ ಈ ಕ್ರಮ ಆ ಅರ್ಜಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ನೋಡಲ್ಪಡುತ್ತಿದೆ.
