ଏଲଆଇସି (LIC)ର ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ପଲିସି ଏକ ନନ୍-ଲିଙ୍କଡ ହେଲ୍ଥ ଇନସୁରାନ୍ସ ଯୋଜନା। ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ସମଗ୍ର ପରିବାରକୁ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏଥିରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଦୈନିକ ଚିକିତ୍ସା, ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଖର୍ଚ୍ଚ ଭଳି ସୁବିଧା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରତିଦିନ 1,000 ଟଙ୍କାରୁ 4,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ୟାଶ୍ ବେନିଫିଟ୍ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବଡ଼ କଭରେଜ୍ ଉପଲବ୍ଧ, ଯାହା ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ମେଡିକାଲ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ପାଇଁ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।
ଏଲଆଇସି ପଲିସି (LIC Policy): ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବଢୁଥିବା ଏହି ସମୟରେ, ଏଲଆଇସି (LIC)ର ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ପଲିସି ପରିବାରକୁ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରିବାରେ ଏକ ବିଶ୍ୱସନୀୟ ବିକଳ୍ପ। ଏହି ଯୋଜନା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଦୈନିକ ଚିକିତ୍ସା, ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା ଘଟିଲେ ତୁରନ୍ତ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ପଲିସି ଅନୁଯାୟୀ, ବୀମାକୃତ ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଦୈନିକ କ୍ୟାଶ୍ ବେନିଫିଟ୍ (1,000-4,000 ଟଙ୍କା) ବାଛିପାରିବେ, ଏବଂ ସେହି ଅନୁଯାୟୀ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ମଧ୍ୟ ପାଇବେ। ଦାବି ନକରିଥିବା ବୋନସ୍, ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଖର୍ଚ୍ଚ, ସହଜ ଦାବି ପରିଶୋଧ ସୁବିଧା ମଧ୍ୟ ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। 18 ରୁ 65 ବର୍ଷ ବୟସର ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପିତାମାତା, ପିଲା, ସ୍ୱାମୀ/ସ୍ତ୍ରୀ ମଧ୍ୟ ଏହି ଯୋଜନାରେ ଯୋଗଦେଇପାରିବେ।
ଏଲଆଇସି ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ପଲିସି କଣ?
ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ଏକ ନନ୍-ଲିଙ୍କଡ, ନନ୍-ପାର୍ଟିସିପେଟିଙ୍ଗ ହେଲ୍ଥ ଇନସୁରାନ୍ସ ଯୋଜନା। ଏହି ପଲିସି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା କୌଣସି ଗୁରୁତର ରୋଗ ଘଟିଲେ ପରିବାରକୁ ସିଧାସଳଖ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ମୁଖ୍ୟତଃ, ଏହି ପଲିସି ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକୃତ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ସୀମିତ ନ ରହି, ଏକ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ରାଶି (lump sum) ଲାଭ ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଚିକିତ୍ସାର ବିଲ୍ ଯେତେ ହେଉନା କାହିଁକି, ପଲିସି ଅନୁଯାୟୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ରାଶି ମିଳିଯିବ।
ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ପାଇଁ କଭରେଜ୍
ଏହି ପଲିସିର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି, ଗୋଟିଏ ଯୋଜନାରେ ସମଗ୍ର ପରିବାର ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇପାରିବ। ପଲିସିରେ ମୁଖ୍ୟ ବୀମାକୃତ ବ୍ୟକ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ସାଥୀ, ପିଲା, ପିତାମାତା, ସ୍ୱାମୀ/ସ୍ତ୍ରୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ବୟସ ସୀମା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ କରାଯାଇଛି। ସାଥୀ ପାଇଁ 18 ରୁ 65, ପିତାମାତା ଏବଂ ସ୍ୱାମୀ/ସ୍ତ୍ରୀଙ୍କ ପାଇଁ 18 ରୁ 75, ଏବଂ ପିଲାଙ୍କ ପାଇଁ 91 ଦିନରୁ 17 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ପଲିସିରେ ଯୋଗଦେଇପାରିବେ।
ଲାଭ କିପରି ମିଳିବ?
ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ପଲିସି ଅନୁଯାୟୀ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ଦୈନିକ କ୍ୟାଶ୍ ବେନିଫିଟ୍ ମିଳିବ। ଗ୍ରାହକମାନେ ନିଜ ସୁବିଧା ଅନୁଯାୟୀ 1,000 ଟଙ୍କା, 2,000 ଟଙ୍କା, 3,000 ଟଙ୍କା, କିମ୍ବା 4,000 ଟଙ୍କା ଦୈନିକ ବେନିଫିଟ୍ ବାଛିପାରିବେ। ସେହି ଅନୁଯାୟୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କଭରେଜ୍ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହେବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କେହି 1,000 ଟଙ୍କା ଦୈନିକ ବେନିଫିଟ୍ ବାଛନ୍ତି, ତେବେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ 1 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର କଭରେଜ୍ ମିଳିବ। ସେହିପରି, 2,000 ଟଙ୍କା ପାଇଁ 2 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଏବଂ ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ମିଳିବ।
ଏହି ପଲିସିରେ ଦାବି କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ସହଜ। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ମୋଟ ଖର୍ଚ୍ଚର 50 ପ୍ରତିଶତ ତୁରନ୍ତ ପ୍ରଦାନ କରାଯିବ। ଏଥିପାଇଁ କେବଳ ବିଲ୍ ର କପି ଦାଖଲ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ। ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଘଟିଲେ ଦାବି ତୁରନ୍ତ ପରିଶୋଧ କରାଯିବ।
ପଲିସିର ଆଉ ଏକ ବଡ଼ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କଭରେଜ୍ ବାର୍ଷିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏଥିସହିତ, ଯଦି ଗ୍ରାହକମାନେ କୌଣସି ଦାବି କରି ନାହାନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଦାବି ନକରିଥିବା ବୋନସ୍ ମଧ୍ୟ ପାଇବେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ସମୟ ସହିତ ପଲିସି ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବ।
କେତେ ପ୍ରିମିୟମ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିବ?
ପ୍ରିମିୟମ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଏବଂ ବାଛିଥିବା କଭରେଜ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 20 ବର୍ଷର ଜଣେ ପୁରୁଷ ଗ୍ରାହକ 1,000 ଟଙ୍କା ଦୈନିକ ବେନିଫିଟ୍ ବାଛିଲେ, ତାଙ୍କର ବାର୍ଷିକ ପ୍ରିମିୟମ ପ୍ରାୟ 1,922 ଟଙ୍କା ହେବ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷେ, 30 ବର୍ଷରେ 2,243 ଟଙ୍କା, 40 ବର୍ଷରେ 2,800 ଟଙ୍କା, 50 ବର୍ଷରେ 3,768 ଟଙ୍କା ଦେବାକୁ ପଡ଼ିବ। ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରିମିୟମ କମ୍ ହେବ। 20 ବର୍ଷର ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ 1,393 ଟଙ୍କାରୁ ପ୍ରିମିୟମ ଆରମ୍ଭ ହେବ। ପିଲାଙ୍କ ପ୍ରିମିୟମ ଏହାଠାରୁ ମଧ୍ୟ କମ୍ ହେବ। 0 ବର୍ଷର ଶିଶୁ ପାଇଁ ଏହା ବାର୍ଷିକ ମାତ୍ର 792 ଟଙ୍କା।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୁବିଧା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ
ଏହି ପଲିସିରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ସୁବିଧା ଉପଲବ୍ଧ। ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ 1,000 ଟଙ୍କା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବେନିଫିଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ଯଦି ICU ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ତେବେ ସାଧାରଣ ଡାକ୍ତରଖାନା ଖର୍ଚ୍ଚର ଦୁଇଗୁଣ ବେନିଫିଟ୍ ମିଳିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କେହି 4,000 ଟଙ୍କା ଦୈନିକ କଭରେଜ୍ ନେଇଛନ୍ତି, ତେବେ ICU ରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେଲେ ଏହି ରାଶି ପ୍ରତିଦିନ 8,000 ଟଙ୍କା ହୋଇଯିବ। ଏହି ସୁବିଧା ବାର୍ଷିକ ମାତ୍ର 5 ଥର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
କାହିଁକି ଏହା ଶ୍ରେଷ୍ଠ?
ଏଲଆଇସି (LIC) ଜୀବନ ଆରୋଗ୍ୟ ପଲିସି ପରିବାରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ଏକା ସାଙ୍ଗରେ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରିବାର ସୁଯୋଗ ଦିଏ। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଦୈନିକ ଚିକିତ୍ସା, ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ମେଡିକାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ପଲିସି ସିଧାସଳଖ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଆକସ୍ମିକ ଖର୍ଚ୍ଚରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ଏହି ଯୋଜନା ଏକ ବିଶ୍ୱସନୀୟ ବିକଳ୍ପ।
