IRDAI હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રીમિયમમાં વાર્ષિક વધારા પર નિયંત્રણ લાદવાની તૈયારી કરી રહ્યું છે. આનાથી વીમા કંપનીઓ માત્ર તબીબી મોંઘવારી અનુસાર જ પ્રીમિયમ વધારી શકશે. હાલમાં, વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે જ 10% ની મર્યાદા છે, પરંતુ ગ્રાહકો પર અચાનક વધતા ખર્ચનો બોજ ઘટાડવા માટે આ નિયમ ટૂંક સમયમાં તમામ ગ્રાહકોને લાગુ થઈ શકે છે.
હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ: ભારતીય વીમા નિયમન અને વિકાસ સત્તામંડળ (IRDAI) હવે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રીમિયમમાં થતા વાર્ષિક વધારાને નિયંત્રિત કરવાની યોજના બનાવી રહ્યું છે. વીમા કંપનીઓ, ગ્રાહકો અને આરોગ્ય નિષ્ણાતો પાસેથી સૂચનો મેળવવા માટે ટૂંક સમયમાં એક કન્સલ્ટેશન પેપર બહાર પાડવામાં આવશે. હાલમાં, વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે જ પ્રીમિયમમાં 10% વાર્ષિક વધારાની મર્યાદા છે, પરંતુ ભવિષ્યમાં, આ નિયમ તમામ પોલિસીધારકોને લાગુ થઈ શકે છે. કોવિડ પછી વધતા તબીબી ખર્ચ અને વીમા કંપનીઓની નિર્ભરતાને ધ્યાનમાં રાખીને, આ પગલું ગ્રાહકોને રાહત આપવા અને ઉદ્યોગની ટકાઉપણું જાળવવાના પ્રયાસરૂપે લેવામાં આવી રહ્યું છે.
આ પગલું શા માટે જરૂરી હતું
એવું જોવા મળ્યું છે કે ઘણી વીમા કંપનીઓ શરૂઆતમાં નીચા પ્રીમિયમે પોલિસી ઓફર કરે છે. જો કે, થોડા વર્ષો પછી, તેઓ અચાનક મોટા વધારા કરે છે. આનાથી ગ્રાહકો પર ભારે નાણાકીય બોજ પડે છે, અને તેમની પાસે બહુ ઓછા વિકલ્પો હોય છે. હાલમાં, વાર્ષિક પ્રીમિયમ વધારા પર માત્ર વરિષ્ઠ નાગરિકોના કિસ્સામાં જ મર્યાદા નક્કી કરવામાં આવી છે. ત્યાં, 10 ટકાથી વધુ વધારાને મંજૂરી નથી. પરંતુ અન્ય ગ્રાહકો માટે, હાલમાં કોઈ સ્પષ્ટ નિયમો નથી.
નવો નિયમ શું હશે
IRDAI નો નવો વિચાર એ છે કે વીમા કંપનીઓએ દર વર્ષે માત્ર તબીબી મોંઘવારી દર જેટલું જ પ્રીમિયમ વધારવું જોઈએ. એટલે કે, જો એક વર્ષમાં હોસ્પિટલો અને દવાઓના ભાવમાં 6 ટકાનો વધારો થાય છે, તો વીમા કંપનીઓ તેનાથી વધુ પ્રીમિયમ વધારી શકશે નહીં. આ મર્યાદા માત્ર એક પોલિસી માટે જ નહીં પરંતુ વીમા કંપનીના સમગ્ર પોર્ટફોલિયોને પણ લાગુ પડી શકે છે.
મહામારી પછી દબાણ કેમ વધ્યું
કોવિડ રોગચાળા પછી, આરોગ્ય સેવાઓનો ખર્ચ ઝડપથી વધ્યો છે. હોસ્પિટલના ખર્ચ, દવાના ભાવ અને ટેસ્ટના દરમાં સતત વધારો થયો છે. આની સીધી અસર વીમા પોલિસી પર પણ પડી છે. ઘણી કંપનીઓએ આ આધાર પર પ્રીમિયમમાં વધારો કર્યો. પરંતુ ગ્રાહક સંગઠનો લાંબા સમયથી માંગ કરી રહ્યા છે કે આના પર મર્યાદા નક્કી કરવામાં આવે જેથી સામાન્ય લોકો તેમના આરોગ્ય વીમાને સરળતાથી ચાલુ રાખી શકે.
નાણાકીય વર્ષ 2025 માં મુખ્ય યોગદાન
વીમા ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો માને છે કે આગામી સમયમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની ભૂમિકા વધુ વધશે. એવો અંદાજ છે કે નાણાકીય વર્ષ 2025 સુધીમાં, સામાન્ય વીમા પ્રીમિયમમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સનો હિસ્સો 40 ટકા સુધી પહોંચી જશે. આવી સ્થિતિમાં, IRDAI માટે કંપનીઓ અને ગ્રાહકો બંનેના હિતો વચ્ચે સંતુલન જાળવવું જરૂરી બન્યું છે.
હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વીમા કંપનીઓ માટે આવકનો મુખ્ય સ્ત્રોત બન્યો
જો આપણે વર્તમાન પરિસ્થિતિ પર નજર કરીએ તો, ઘણી વીમા કંપનીઓ તેમની આવકનો મોટો ભાગ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાંથી મેળવી રહી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુ ઇન્ડિયા એશ્યોરન્સ તેના કુલ પ્રીમિયમનો લગભગ અડધો ભાગ, એટલે કે લગભગ 50 ટકા, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાંથી મેળવે છે. IRDAI લોમ્બાર્ડ માટે આ યોગદાન લગભગ 30 ટકા છે. તે જ સમયે, ગો ડિજિટ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ માટે આ આંકડો લગભગ 14 ટકા છે. આ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વીમા કંપનીઓ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની ગયું છે.
વીમા કંપનીઓની મનમાની પર અંકુશ
IRDAI એ આ વર્ષની શરૂઆતમાં વરિષ્ઠ નાગરિકોને મોટી રાહત આપી હતી. તેમના માટે એક નિયમ બનાવવામાં આવ્યો હતો કે વીમા કંપનીઓ વાર્ષિક પ્રીમિયમ 10 ટકાથી વધુ વધારી શકે નહીં. જો કે, આ પછી, એવી ચિંતાઓ પણ વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી કે કંપનીઓ અન્ય વિભાગો પર બોજ નાખી શકે છે. હવે, નવી નીતિથી તમામ ગ્રાહકોને સમાન રાહત મળવાની અપેક્ષા છે.
સામાન્ય લોકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હવે જરૂરી બની ગયું છે. સારવારનો ખર્ચ ઝડપથી વધી રહ્યો છે, અને વીમા વિના ગંભીર બીમારીના કિસ્સામાં પરિવારો પર ભારે દબાણ આવી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, ગ્રાહકો લાંબા સમયથી માંગ કરી રહ્યા છે કે પ્રીમિયમમાં અચાનક અને વધુ પડતા વધારાને રોકવામાં આવે. IRDAI ના આ પગલાને તે માંગના પ્રતિભાવ રૂપે જોવામાં આવી રહ્યું છે.
