अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने बच्चों के टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव वाले आदेश पर हस्ताक्षर किए हैं। इसमें नियमित टीकों की संख्या घटाकर 11 करने और MMR वैक्सीन को अलग-अलग देने की सिफारिश की गई है। विशेषज्ञों ने फैसले पर चिंता जताई है।
वॉशिंगटन: अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने बच्चों के टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव की दिशा में एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए हैं। आदेश में बच्चों को दिए जाने वाले नियमित टीकों की संख्या कम करने और खसरा, गलसुआ तथा रूबेला से बचाव के लिए इस्तेमाल होने वाली संयुक्त MMR वैक्सीन को अलग-अलग टीकों के रूप में देने की सिफारिश की गई है। ट्रंप प्रशासन इसे माता-पिता को अधिक विकल्प देने की कोशिश बता रहा है, जबकि बाल रोग विशेषज्ञों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने इस कदम पर चिंता जताई है।
18 से 11 टीकों तक सीमित करने की योजना
ट्रंप प्रशासन के अनुसार, अमेरिका में बच्चों के लिए अनुशंसित नियमित टीकों की संख्या मौजूदा 18 से घटाकर 11 करने की योजना है। इन टीकों का उद्देश्य खसरा, गलसुआ, रूबेला, डिप्थीरिया, टिटनेस, काली खांसी, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, न्यूमोकोकल बीमारी, HPV और चिकनपॉक्स जैसी गंभीर बीमारियों से बचाव करना है। ट्रंप ने कहा कि उनके प्रशासन का लक्ष्य बच्चों को गंभीर और खतरनाक बीमारियों से बचाने के लिए 11 मुख्य टीकों को प्राथमिकता देना है।
राष्ट्रपति का कहना है कि बच्चों को कम टीके देने के साथ उन्हें डॉक्टर के पास अलग-अलग समय पर ले जाने से टीकाकरण का तरीका बदला जा सकता है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार टीकाकरण कार्यक्रम केवल टीकों की संख्या के आधार पर तय नहीं होता। बच्चों की उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और अलग-अलग बीमारियों के संक्रमण के जोखिम को ध्यान में रखकर टीकाकरण का समय निर्धारित किया जाता है।
MMR वैक्सीन को तीन अलग टीकों में बांटने की सिफारिश
ट्रंप के आदेश में MMR वैक्सीन को लेकर भी बदलाव की सिफारिश की गई है। फिलहाल MMR एक संयुक्त टीका है, जो खसरा, गलसुआ और रूबेला तीनों बीमारियों से सुरक्षा देता है। नए प्रस्ताव के तहत इन तीनों के लिए अलग-अलग टीके देने की दिशा में काम करने की बात कही गई है। ट्रंप ने संयुक्त MMR वैक्सीन को लेकर सुरक्षा संबंधी चिंता जताई और दावा किया कि तीनों टीकों को एक साथ देने से बच्चों पर अधिक प्रभाव पड़ सकता है।
हालांकि, जब उनसे इस दावे के वैज्ञानिक प्रमाण के बारे में पूछा गया तो वे कोई ठोस अध्ययन पेश नहीं कर सके। अमेरिका के रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र यानी CDC के अनुसार, MMR वैक्सीन सामान्य तौर पर सुरक्षित है। टीके के बाद कुछ बच्चों को हल्का बुखार, दाने या इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द हो सकता है। गंभीर दुष्प्रभाव बेहद दुर्लभ बताए जाते हैं।
MMR और ऑटिज्म के बीच संबंध का प्रमाण नहीं
ट्रंप लंबे समय से बच्चों के टीकों और ऑटिज्म के बीच संभावित संबंध को लेकर सवाल उठाते रहे हैं। हालांकि, कई वैज्ञानिक अध्ययनों में MMR वैक्सीन और ऑटिज्म के बीच किसी कारणात्मक संबंध का प्रमाण नहीं मिला है। 2019 में डेनमार्क में किए गए एक बड़े अध्ययन में 6.5 लाख से अधिक बच्चों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया था। अध्ययन में MMR वैक्सीन और ऑटिज्म के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। वैज्ञानिक समुदाय का व्यापक निष्कर्ष है कि MMR वैक्सीन ऑटिज्म का कारण नहीं बनती। स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि वैक्सीन से जुड़े पुराने दावों को वैज्ञानिक शोध ने लगातार खारिज किया है।
अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों ने जताई चिंता
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स यानी AAP ने ट्रंप प्रशासन के प्रस्तावित बदलावों पर चिंता जताई है। संगठन के अध्यक्ष डॉ. एंड्रयू रैसीन ने कहा कि टीकों में देरी करना या उन्हें छोड़ना बच्चों के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि बच्चों को अलग-अलग टीके देने के कारण डॉक्टर के पास अधिक बार जाना पड़ेगा तो कुछ परिवारों में अपॉइंटमेंट छूटने की संभावना भी बढ़ सकती है।
इससे बच्चों के टीकाकरण में देरी हो सकती है और वे रोकथाम योग्य बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। विशेषज्ञों ने खास तौर पर खसरे को लेकर चिंता जताई है। उनका कहना है कि जब किसी समुदाय में टीकाकरण का स्तर कम होता है तो अत्यधिक संक्रामक बीमारियों के फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
रिपब्लिकन सांसद ने भी ट्रंप के फैसले की आलोचना की
ट्रंप के आदेश की आलोचना केवल विपक्ष या चिकित्सा संगठनों तक सीमित नहीं रही। रिपब्लिकन पार्टी के सीनेटर और चिकित्सक बिल कैसिडी ने भी इस फैसले पर सवाल उठाया। कैसिडी ने कहा कि राष्ट्रपति के पास राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में चिकित्सा विशेषज्ञता के आधार पर बदलाव करने का आवश्यक विशेषज्ञ ज्ञान नहीं है। उन्होंने कहा कि टीके व्यापक रूप से सुरक्षित और प्रभावी हैं और टीकों को ऑटिज्म से जोड़ने वाले दावों का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। कैसिडी का विरोध इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि उन्होंने स्वास्थ्य एवं मानव सेवा मंत्री रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर की नियुक्ति के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी।
रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ने बताया माता-पिता की पसंद
अमेरिका के स्वास्थ्य एवं मानव सेवा मंत्री रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ने प्रस्तावित बदलावों का बचाव करते हुए कहा है कि इसका उद्देश्य टीकों पर प्रतिबंध लगाना नहीं है। प्रशासन का कहना है कि माता-पिता को अपने बच्चों के टीकाकरण को लेकर अधिक विकल्प दिए जाने चाहिए। कैनेडी पहले भी अमेरिकी वैक्सीन नीति में बदलाव की वकालत कर चुके हैं। उनके नेतृत्व में स्वास्थ्य विभाग द्वारा टीकों की सुरक्षा, नियमन और अनुसंधान को लेकर कई नीतिगत बदलाव किए गए हैं। हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि माता-पिता को सही वैज्ञानिक जानकारी उपलब्ध कराना जरूरी है ताकि वे टीकाकरण को लेकर प्रमाण आधारित निर्णय ले सकें।
आदेश से स्कूलों के टीकाकरण नियम तुरंत नहीं बदलेंगे
ट्रंप का कार्यकारी आदेश पूरे अमेरिका में स्कूल जाने वाले बच्चों के टीकाकरण नियमों को तुरंत बदल नहीं देता। अमेरिका में स्कूलों में प्रवेश के लिए आवश्यक टीकों से जुड़े कई नियम राज्य सरकारों के अधिकार क्षेत्र में आते हैं। इसका मतलब है कि अलग-अलग राज्यों में बच्चों के टीकाकरण से संबंधित मौजूदा आवश्यकताएं बनी रह सकती हैं। नए संघीय आदेश का वास्तविक प्रभाव आगे होने वाले प्रशासनिक फैसलों, राज्य सरकारों की नीतियों और संभावित कानूनी चुनौतियों पर निर्भर करेगा।
वैक्सीन में एल्युमिनियम की भी होगी समीक्षा
ट्रंप के आदेश में टीकों में इस्तेमाल होने वाले एल्युमिनियम आधारित पदार्थों के विकल्प तलाशने और उनकी सुरक्षा तथा प्रभावशीलता की जांच करने की बात भी कही गई है। कुछ टीकों में एल्युमिनियम साल्ट का इस्तेमाल शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए किया जाता है। अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ संगठन का कहना है कि टीकों में इन पदार्थों की मात्रा बहुत कम होती है और उपलब्ध शोध में इनसे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम का प्रमाण नहीं मिला है।
विशेषज्ञों को रोकथाम योग्य बीमारियों के लौटने का डर
स्वास्थ्य विशेषज्ञों की सबसे बड़ी चिंता यह है कि यदि नए बदलावों के कारण बच्चों के टीकाकरण में कमी आती है तो खसरा जैसी अत्यधिक संक्रामक बीमारियां दोबारा तेजी से फैल सकती हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक टीकाकरण कार्यक्रम इस आधार पर तैयार किए जाते हैं कि बच्चों को बीमारी से सबसे अधिक खतरा किस उम्र में होता है और टीका किस समय सबसे प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है। इसलिए बिना वैज्ञानिक आधार के टीकाकरण में देरी करना सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकता है।
ट्रंप प्रशासन इसे वैक्सीन नीति में सुधार और माता-पिता की पसंद बढ़ाने की कोशिश बता रहा है, जबकि चिकित्सा समुदाय का बड़ा हिस्सा मौजूदा वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर टीकाकरण जारी रखने की सलाह देता है। आने वाले समय में अमेरिकी राज्यों, स्वास्थ्य संस्थानों और अदालतों की प्रतिक्रिया से यह तय होगा कि इस आदेश का व्यवहारिक प्रभाव कितना व्यापक होगा।
