देहरादूनमा स्टाइपेन्ड बढाउनुपर्ने माग गर्दै सुरु भएको चिकित्सकहरूको आन्दोलन थप व्यापक भएको छ। सरकारी मेडिकल कलेजका एमबीबीएस इन्टर्नपछि अब पीजी चिकित्सकहरूले पनि कार्य बहिष्कार सुरु गरेका छन्। मंगलबारदेखि करिब ६०० पीजी चिकित्सक कार्य बहिष्कारमा छन्। यसअघि सोमबार प्रदेशका पाँच सरकारी मेडिकल कलेजका करिब ६०० एमबीबीएस इन्टर्न चिकित्सक स्टाइपेन्ड बढाउनुपर्ने माग गर्दै हडतालमा गएका थिए। चिकित्सकहरूको आन्दोलनका कारण अस्पतालमा नियमित चिकित्सा सेवामाथि दबाब बढेको छ।
पीजी चिकित्सकहरूले आपत्कालीन सेवा जारी राख्ने
पीजी चिकित्सकहरूले बिरामीहरूको गम्भीर अवस्थालाई ध्यानमा राख्दै आपत्कालीन सेवा पूर्ण रूपमा बन्द गरेका छैनन्। कार्य बहिष्कारका क्रममा आपत्कालीन सेवा र आपत्कालीन अपरेसन थिएटरमा सेवा जारी राख्ने निर्णय गरिएको छ। तर ओपीडी, सामान्य वार्ड र इलेक्टिभ ओटीमा पीजी चिकित्सकहरूले काम गर्ने छैनन्। यसले सामान्य बिरामीको उपचार, जाँच तथा अपरेसनसम्बन्धी सेवामा असर पर्ने सम्भावना छ।
एमबीबीएस इन्टर्न र पीजी चिकित्सकको स्टाइपेन्ड माग फरक
एमबीबीएस इन्टर्नहरूले हाल प्राप्त गर्दै आएको करिब १७ हजार रुपैयाँ मासिक स्टाइपेन्ड बढाएर ३० हजार रुपैयाँ पुर्याउनुपर्ने माग गरेका छन्। पीजी चिकित्सकहरूले हाल करिब ६९ देखि ७१ हजार रुपैयाँसम्म मासिक स्टाइपेन्ड पाउने जानकारी छ र उनीहरूले यसलाई बढाएर प्रतिमहिना १.१० लाख रुपैयाँ पुर्याउनुपर्ने माग गरेका छन्। दुवै समूहले आफ्नो जिम्मेवारी र लामो ड्युटी समयलाई ध्यानमा राख्दै स्टाइपेन्ड बढाउनुपर्ने बताएका छन्।
अस्पतालमा अन्य कर्मचारीमाथि कामको दबाब
पीजी चिकित्सकहरू पनि आन्दोलनमा सहभागी भएपछि अस्पतालमा कामको दबाब अन्य चिकित्सा कर्मचारीमाथि बढेको छ। दून अस्पतालमा इन्टर्न चिकित्सकहरूको स्थानमा नर्सिङ तथा प्यारामेडिकल इन्टर्नसहित अन्य कर्मचारीलाई ओपीडी व्यवस्थामा खटाइएको छ। वार्डमा रहेका पीजी चिकित्सक र जुनियर रेजिडेन्ट चिकित्सकमाथि अतिरिक्त जिम्मेवारी आएको छ। अस्पताल प्रशासनले सीमित चिकित्सकीय कर्मचारी र बिरामीको संख्याबीच सन्तुलन कायम राख्नुपर्ने अवस्था बनेको छ।
दून अस्पतालले वैकल्पिक व्यवस्था गरेको
एमबीबीएस इन्टर्नहरूको हडतालपछि पीजी चिकित्सकहरूको कार्य बहिष्कार सुरु भएपछि राज्यको सरकारी चिकित्सा व्यवस्थासामु चुनौती थपिएको छ। पाँच सरकारी मेडिकल कलेजसँग सम्बन्धित इन्टर्न चिकित्सकको संख्या करिब ६०० रहेको बताइएको छ। त्यसपछि लगभग त्यति नै संख्यामा पीजी चिकित्सक कार्य बहिष्कारमा गएपछि अस्पतालमा चिकित्सकको उपलब्धता प्रभावित भएको छ। विशेषगरी ओपीडी र नियमित वार्ड सेवामा यसको असर पर्न सक्ने अवस्था छ।
इन्टर्न चिकित्सकहरूले लामो समयदेखि स्टाइपेन्ड बढाउनुपर्ने माग गर्दै आएका छन्। उनीहरूका अनुसार इन्टर्नसिपका क्रममा उनीहरू प्रशिक्षणमा मात्र सीमित नरही अस्पतालमा बिरामीको हेरचाह र चिकित्सा व्यवस्थासँग सम्बन्धित विभिन्न काममा सक्रिय भूमिका निर्वाह गर्छन्। पीजी चिकित्सकहरूले पनि आफ्नो ड्युटी, जिम्मेवारी र प्रशिक्षणसँगै बिरामीको सेवामा निर्वाह गर्ने भूमिकालाई ध्यानमा राख्दै स्टाइपेन्ड संशोधनको माग गरेका छन्।
दून अस्पताल प्रशासनले अवस्था व्यवस्थापन गर्न वैकल्पिक व्यवस्था सुरु गरेको छ। इन्टर्न चिकित्सकहरूको अनुपस्थितिमा नर्सिङ तथा प्यारामेडिकल इन्टर्न र अन्य कर्मचारीलाई ओपीडीसँग सम्बन्धित जिम्मेवारी दिइएको छ। वार्डमा पीजी चिकित्सक र जुनियर रेजिडेन्ट चिकित्सकमाथि कामको बोझ बढेको छ। अस्पताल प्रशासनले बिरामीलाई आवश्यक सेवा उपलब्ध गराउन ठूलो अवरोध नआओस् भन्ने प्रयास गरिरहेको छ। आन्दोलन लामो चलेमा नियमित चिकित्सा सेवामाथि दबाब थप बढ्न सक्ने अवस्था छ।
स्टाइपेन्ड वृद्धिको प्रस्ताव शासनसमक्ष
दून अस्पतालका निर्देशक डा. आशुतोष सयाना अनुसार, इन्टर्न चिकित्सकहरूको मानदेय वृद्धि गर्ने प्रस्ताव शासनसमक्ष पठाइसकिएको छ। पीजी चिकित्सकहरूको स्टाइपेन्डसँग सम्बन्धित प्रस्ताव पनि शासनस्तरमा विचाराधीन रहेको बताइएको छ। अस्पताल प्रशासनले आन्दोलनरत चिकित्सकहरूलाई काममा फर्कन अपिल गरेको छ।
ओपीडी र सामान्य उपचार सेवामा असर
सरकारी अस्पतालमा दैनिक ठूलो संख्यामा बिरामी उपचार, जाँच र फलोअपका लागि पुग्छन्। चिकित्सकहरूको कार्य बहिष्कारका कारण उनीहरूले प्रतीक्षा गर्नुपर्ने वा वैकल्पिक व्यवस्थाको सहारा लिनुपर्ने अवस्था आउन सक्छ। आपत्कालीन सेवा जारी राख्ने निर्णयले गम्भीर बिरामीका लागि सेवा कायम राखेको छ, तर सामान्य बिरामीका लागि अस्पतालको नियमित व्यवस्था प्रभावित हुने अवस्था रहन सक्छ।
पीजी चिकित्सकहरू हडतालमा सहभागी भएपछि स्टाइपेन्डको विषय चिकित्सकहरूको असन्तुष्टि इन्टर्न स्तरमा मात्र सीमित नरहेको देखिएको छ। एमबीबीएस इन्टर्नहरूले १७ हजारबाट ३० हजार रुपैयाँ र पीजी चिकित्सकहरूले ६९–७१ हजारबाट १.१० लाख रुपैयाँसम्म स्टाइपेन्ड बढाउनुपर्ने माग गरेका छन्। दुवै मागमा शासनस्तरबाट निर्णय हुन बाँकी छ।
उत्तराखण्डको सरकारी स्वास्थ्य सेवामा प्रभाव
देहरादूनमा सरकारी मेडिकल कलेज र अस्पतालले ठूलो संख्यामा बिरामीलाई उपचार सेवा उपलब्ध गराउँछन्। चिकित्सकहरूको आन्दोलन लामो समयसम्म जारी रहेमा अस्पताल प्रशासनसमक्ष मानव संसाधनको कमी व्यवस्थापन गर्ने चुनौती थप बढ्न सक्छ। हाल आपत्कालीन सेवा जारी राखेर गम्भीर बिरामीलाई सेवा उपलब्ध गराउने प्रयास भइरहेको छ भने ओपीडी, वार्ड र इलेक्टिभ ओटी सेवामा चिकित्सकको कमीको असर देखिन थालेको छ।
चिकित्सकहरूको स्टाइपेन्ड संशोधनको माग र बिरामीलाई नियमित चिकित्सा सेवा उपलब्ध गराउने आवश्यकताबीच समाधानको जिम्मेवारी अब शासनमाथि छ। अस्पताल प्रशासनका अनुसार दुवै स्तरका स्टाइपेन्ड वृद्धिसम्बन्धी प्रस्ताव शासनको विचाराधीन छन्। सरकारबाट निर्णय आएपछि आन्दोलन समाप्त हुने र अस्पतालको नियमित व्यवस्था पुनःस्थापित हुने अवस्था बन्न सक्छ।
